L’infection par le virus de l’hépatite C (VHC), qui touche environ 1% de la population française, représente un problème majeur de santé publique du fait des complications sévères - cirrhose et hépatocarcinome notamment – survenant chez une partie des personnes infectées. En raison de la longueur de la phase asymptomatique de l’infection (15-20 ans en moyenne) et un pic de contamination situé entre 1980 et 1990, la mortalité par hépatocarcinome et cirrhose devrait augmenter jusqu’aux années 2010-2020.

Grâce à l’efficacité du dépistage des donneurs de sang et à un renforcement de l’application des règles d’hygiène en milieu de soins, on peut estimer que l’incidence a diminué de 40% au cours des années 1990. L’incidence résiduelle des nouvelles contaminations est largement en rapport avec l’usage intraveineux de drogue. L’imputabilité d’une infection à un acte médical se rapporte donc principalement à des actes anciens; cette recherche d’imputabilité s’avère souvent difficile.

Médecine hospitalière et médecine ambulatoire sont appelées à offrir à chaque personne chroniquement infectée une prise en charge adaptée au stade de sa maladie et tenant compte de sa qualité de vie.

Cette expertise collective, réalisée à la demande de la Direction générale de la santé sous l’égide de l’Inserm, présente un bilan des connaissances sur l’évaluation des risques, passés et actuels, de transmission nosocomiale du VHC et sur l’état de santé et le devenir des personnes infectées.

Dans cette expertise

Synthèse et recommandations, 41 p. :

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Groupe d'experts et auteurs

Groupe d’experts et auteurs
  • Jean-Pierre BRONOWICKI, service d’hépato-gastro-entérologie, hôpital de Nancy, Vandoeuvre Les Nancy
  • Jean-Pierre DAURÈS, laboratoire d’épidémiologie et de biostatistique, institut universitaire de recherche clinique, Montpellier
  • Sylvie DEUFFIC-BURBAN, épidémiologie et biostatistique, centre de recherches économiques, sociologiques et de gestion (CRESGE-LABORES), URA-CNRS 362, université catholique de Lille, Lille
  • Daniel DHUMEAUX, service d’hépatologie et de gastro-entérologie, hôpital Henri Mondor, Creteil
  • Jacques IZOPET, variabilité virale, laboratoire de virologie, EA 2046, IFR 30, hôpital de Purpan, Toulouse
  • Alain LEPLÈGE, qualité de vie et santé des populations, EA 2494, UFR Cochin- Port Royal, université Paris V, Paris
  • Sandrine LOUBIÈRE, épidémiologie et sciences sociales appliquées à l’innovation médicale, Inserm U 379, Marseille
  • Stanislas POL, carcinogenèse hépatique et virologie moléculaire, Inserm U 370, unité d’hépatologie, hôpital Necker, Paris
  • André-Jean RÉMY, service d’hépato-gastro-entérologie, centre hospitalier de Perpignan, Perpignan
  • Françoise ROUDOT-THORAVAL, service de santé publique, hôpital Henri Mondor, Créteil
  • Louis-Rachid SALMI, institut fédératif de recherche de santé publique, IFR 99, université Victor Segalen, Bordeaux II, Bordeaux ; avec le concours de
  • Stéphanie VANDENTORREN, laboratoire santé travail environnement, Bordeaux
  • Jean-Claude TRINCHET, service d’hépato-gastro-entérologie, hôpital Jean Verdier, Bondy
  • Yazdan YAZDANPANAH, service des maladies infectieuses et du voyageur, centre hospitalier, Tourcoing et laboratoire de recherche économique et sociale, CNRS 362, Lille
A été auditionné
  • Gilles RAGUIN, Germivic groupe, hôpital Croix Saint Simon, Paris
Coordination scientifique et éditoriale
  • Élisabeth ALIMI, chargé d’expertise, Centre d’expertise collective de l’Inserm, faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
  • Catherine CHENU, attaché scientifique, Centre d’expertise collective de l’Inserm, faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
  • Jeanne ÉTIEMBLE, directeur du Centre d’expertise collective de l’Inserm, faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
  • Catherine POUZAT, attaché scientifique, Centre d’expertise collective de l’Inserm, faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
Assistance bibliographique
  • Chantal RONDET-GRELLIER, documentaliste, Centre d’expertise collective de l’Inserm, faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris