Cet ouvrage réalisé par un groupe de spécialistes réunis sous l'égide de l'INSERM pour répondre à une demande de la MGEN expose l'état des connaissances et les perspectives dans le domaine des vaccins à l'aube du troisième millénaire. Cette synthèse arrive à point pour rappeler les bienfaits des vaccins au public, souvent mal informé, voire à certains médecins : disparition de la variole depuis plus de vingt ans, éradication progressive de la poliomyélite, prévention de la diphtérie, du tétanos, de la rougeole, de l'hépatite B et de certaines méningites bactériennes comme celles dues à Haemophilus influenzae, pour ne citer que quelques exemples.

Les vaccins sont plus que jamais d'actualité. L'accroissement démographique à l'échelle du globe, la dégradation des conditions socio-économiques et la grande précarité de certaines populations, la rapide adaptation des agents infectieux aux antimicrobiens expliquent l'émergence et la réémergence de nombreux agents pathogènes, entraînant de vastes épidémies, telles que sida, choléra, tuberculose, hépatites, coqueluche, rougeole, méningites purulentes, diarrhées virales ou bactériennes. Et les épidémies que l'on pourrait craindre et pressentir, comme la prochaine pandémie de grippe, les fièvres hémorragiques ou les prions.

Comment ne pas s'émouvoir quant on sait que les maladies infectieuses restent de loin la première cause de mortalité dans le monde et déciment aveuglément les enfants de moins de cinq ans dans l'ensemble des pays du tiers-monde. Se passe-t-il une année sans qu'un agent infectieux inconnu ne soit découvert ? Les récents progrès dans le domaine de la biologie moléculaire, de la microbiologie et de l'immunologie laissent entrevoir la découverte de nouveaux types de vaccins efficaces et faciles à administrer.

C'est tout cela qu'explique remarquablement ce travail collectif qui présente les prochains défis du XXIe siècle.

Patrick Berche, Chef du service de bactériologie-virologie, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris
Directeur de l'unité 411 de l'INSERM

Dans cette expertise

Synthèse et recommandations, 32 p. :

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Groupe d'experts et auteurs

Groupe d'experts et auteurs
  • Pierre BÉGUÉ, chef du service de pédiatrie, Hôpital Trousseau, AP-HP, Paris
  • Laurence BOUMSELL, immunologie cellulaire, INSERM U 448, Créteil
  • Yves BUISSON, chef du laboratoire de biologie clinique, Hôpital d'Instruction des Armées du Val-de-Grâce, Paris
  • Fabrice CARRAT, épidémiologie et sciences de l'information, INSERM U 444, Paris
  • Florence FUCHS, directeur du Site de Lyon, Agence du Médicament, contrôle des médicaments immunologiques, expert à la Commission Européenne pour la Pharmacopée
  • Serge GILBERG, directeur du département de médecine générale de la Faculté de Médecine Necker-Paris V
  • Nicole GUISO, bactériologie, chef du laboratoire des Bordetella, Institut Pasteur, Paris
  • Daniel LÉVY-BRUHL, épidémiologie, Réseau National de Santé Publique, SaintMaurice
  • Camille LOCHT, mécanismes moléculaires de la pathogénie microbienne, directeur de l'unité INSERM 447, Lille
  • Patrice PINELL, sociologie, INSERM U 158, Hôpital Necker, AP-HP, Paris
  • Michel ROTILY, économie de la santé, INSERM U 379, Institut Paoli-Calmettes, Marseille
  • Jean-François VIRET, chef du département de biologie moléculaire, Swiss Serum and Vaccine Institute, Berne, Suisse
Ont présenté une communication
  • Teresa AGUADO, Vaccine Research & Development, Global Programme for Vaccines and Immunization, OMS, Genève, Suisse
  • Francis ANDRÉ, vice-président & directeur médical senior, SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Rixensart, Belgique
  • Radu CRAINIC, épidémiologie moléculaire des entfrovirus, Institut Pasteur, Paris
  • Wolf-Herman FRIDMAN, immunologie cellulaire et clinique, directeur de l'unité INSERM 255, Institut Curie, Paris
  • Claude HANNOUN, virologie, professeur honoraire à l'Institut Pasteur, Paris
  • Marc GIRARD, directeur de l'unité de virologie moléculaire, Institut Pasteur, Paris
  • Anne-Pascale GUDIN DE VALLERIN, développement des vaccins, Institut de Recherche Pierre Fabre, Boulogne
  • Gilles RIVEAU, relations hôte-parasite et stratégies vaccinales, INSERM U 167, Institut Pasteur, Lille
  • Pierre SALIOU, directeur médical Pasteur Mérieux Connaught, Marnes-la-Coquette
Coordination scientifique et éditoriale
  • Françoise AUDIBERT, chargé d'expertise, INSERM SC 14
  • Emmanuelle CHOLLET-PRZEDNOWED, attaché scientifique, INSERM SC 14
  • Jeanne ETIEMBLE, directeur du Centre d'Expertise Collective, INSERM SC 14
  • Martine MUFFAT-JOLY, attaché scientifique, INSERM SC 14
Assistance bibliographique et technique
  • Chantal GRELLIER et Florence LESECQ, INSERM SC 14
Iconographie
  • INSERM SC 6

Mots-clés MeSH

Vaccination / Maladies transmissibles / Contrôle des maladies contagieuses / Diphtérie / Tétanos / Vaccin diphtérique tétanique / Tuberculose / Vaccins antituberculeux / Vaccin BCG / Coqueluche / Vaccin coquelucheux / Infections à pneumocoques / Sérotypage / Vaccins antibactériens / Hépatite B / Vaccin antihépatite B / Infections à Haemophilus / Haemophilus influenzae type B / Vaccins antihaemophilus / Rougeole / Rubéole / Oreillons / Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole / Hépatite A / Vaccins antihépatite A / Infections à méningocoques / Vaccins antiméningococciques / Pharmacovigilance / Systèmes de pharmacovigilance / Calendrier vaccinal / Effets indésirables / Agrément de médicaments / Programmes de vaccination / Évaluation de programme / Coûts des médicaments / Politique de santé / Immunisation / Rappel de vaccin / Facteurs de l'âge / Incidence / Surveillance de la population / Analyse coût-bénéfice / Connaissances, attitudes et pratiques en santé / Refus de traitement / Attitude du personnel soignant / Facteurs socioéconomiques / Relations professionnel de santé-patient / Vaccins acellulaires / Administration par voie muqueuse / Vaccins à ADN / Vaccins atténués / Contrôle de qualité / Marketing des services de santé / Surveillance post-commercialisation des produits de santé / Législation et jurisprudence / Vaccins antipoliomyélitiques / Vaccins antigrippaux / Vaccin contre la varicelle / Vaccins contre le SIDA / Vaccins anticancéreux